Volumen XX — Nº 87
Septiembre/Octubre 2009
Dossier: El concepto de cronicidad y su impacto en la clínica
  • Luis Herbst
    Servicio de Consultorios Externos. Hospital “José T. Borda”, Buenos Aires, Argentina
    Programa de Trastornos del Ánimo. Proyecto SUMA, Buenos Aires, Argentina
    E-mail: lherbst@proyectosuma.org

Resumen

Los estudios de mayor nivel de evidencia nos muestran que la clínica de enfermedades crónicas, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, no es cristalizada y es pasible de ser modificada, positivamente, por intervenciones farmacológicas y psicosociales. Sostener el concepto de cronicidad como clínica inmodificable, al no estar sustentado en la evidencia científica, se ubica en el campo de las creencias o los prejuicios. Pensar las patologías crónicas sin posibilidad de ser mejoradas por las intervenciones terapéuticas podría resultar en no ofrecer alternativas de tratamiento. Podríamos estar frente a una cronicidad que se genera en la mente de los colegas y no en las posibilidades de la clínica de los pacientes. Las creencias y prejuicios de los profesionales del campo de la Salud Mental tienen un efecto estigmatizador similar al de la población general. Es necesaria una intensa actividad anti-estigma no sólo en el público en general sino también dentro de los colegas de nuestro campo. El esclarecimiento sobre el concepto de cronicidad se ubica en esta línea.

Palabras claves:Cronicidad - Medicina - Evidencia - Estigma.

THE IMPACT ON CLINICAL PRACTICE OF THE CONCEPT OF CHRONICITY
Summary

Studies of higher level of evidence show that the clinic of chronic diseases such as schizophrenia or bipolar disorder is not crystallized and is liable to be changed positively by pharmacological and psychosocial interventions. Supporting the concept of chronicity or “clinical unchangeable”, not being supported by scientific evidence, lies in the way of belief or prejudice. Thinking that chronic diseases can´t be improved by therapeutic interventions may result in not offering treatment options. We could be facing a chronicity generated in the minds of colleagues and not in the scope of the clinical patients. The beliefs and prejudices of professionals in the mental health field might have a stigmatizing effect similar to that of the general population. Intense antistigma activity is needed not only in the general public but also within our field. The clarification of the concept of chronicity is located on this line.

Key words:DChronic - Medicine - Evidence - Stigma.