Volumen XIX — Nº 82
Noviembre/Diciembre 2008
Dossier: “EFECTOS ADVERSOS DE FÁRMACOS” - Síndrome metabólico inducido por antipsicóticos. El problema de la obesidad
  • Gabriela Silvia Jufe
    Médica Especialista en Psiquiatría
    Médica de Planta del Hospital de Emergencias Psiquiátricas T. de Alvear
    Coordinadora de Programa de la Residencia de Salud Mental del Hospital de Emergencias Psiquiátricas T. de Alvear
    Docente de la 1ª Cátedra de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires
    E-mail: gsjufe@gmail.com

Resumen

Los pacientes con esquizofrenia tienen una expectativa de vida un 20% menor que la población general debido, principalmente, a enfermedad cardiovascular. Varios factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular son modificables y algunos de ellos, como la glucemia, los lípidos en sangre y el peso corporal se ven alterados por el uso de antipsicóticos, particularmente los atípicos. En el presente trabajo se revisa el concepto de síndrome metabólico y su relación con la esquizofrenia y con los antipsicóticos. Luego se hace una revisión de la relación entre obesidad, adiposidad visceral abdominal y esquizofrenia, y la influencia que los antipsicóticos atípicos pueden tener sobre el peso corporal. Se diferencia a los antipsicóticos en relación con el riesgo de producir aumento de peso, se discuten los posibles mecanismos fisiopatológicos para que se genere esta alteración, y se describen los principales tratamientos farmacológicos disponibles para prevenirla o revertirla. También se sugieren algunos parámetros de monitoreo periódico por parte de los psiquiatras para el control de los elementos que integran el síndrome metabólico en los pacientes que toman antipsicóticos atípicos.

Palabras claves:Aumento de peso - Antipsicóticos atípicos - Antipsicóticos de segunda generación - Esquizofrenia.

METABOLIC SYNDROME INDUCED BY ANTIPSYCHOTIC DRUGS. THE PROBLEM OF OBESITY
Summary

Schizophrenic patients have a life expectancy 20% shorter than general population, mainly due to cardiovascular disease. Several risk factors for cardiovascular disease are modifiable, and some, like blood glucose and lipids, and weight, can be worsened by antipsychotic drugs, mainly second generation ones. This article reviews the concept of metabolic syndrome and its relationship with schizophrenia and antipsychotic drugs. It also reviews the relationship between obesity, abdominal fat and schizophrenia, and the influence that second generation antipsychotics may have on weight. Antipsychotics are differentiated according to their liability of inducing weight gain, possible physiopathological mechanisms for weight gain are mentioned, and main pharmacological treatments to revert or prevent this situation are discussed. Some parameters for the periodic monitoring of the constitutive elements of metabolic syndrome to be used by psychiatrist in patients taking second generation antipsychotics are suggested.

Key words:Weight gain - Atypical antipsychotics - Second generation antipsychotics - Schizophrenia.