Volumen XIX — Nº 77
Enero/Febrero 2008
Dossier: "ADICCIONES" - Repensando las adicciones: el paradigma cognitivo y el trastorno por dependencia.
  • José Capece
    Médico Psiquiatra. Docente Universitario.
    Coordinador del Grupo GEA (Grupo de Estudio de Adicciones)).
    Miembro Docente del Centro de Terapia Cognitiva de Buenos Aires (CTC).
    Ex-presidente del capítulo de Drogadependencia y Alcoholismo de APSA.
    Coordinador Terapéutico del Centro de Asistencia Social en Adicciones, “Casa Flores”, GCBA.
    E-mail: jcapece@intramed.net

Resumen

El objetivo del siguiente trabajo es revisar algunas estrategias psicoterapéuticas utilizadas para el trastorno por dependencia de sustancias. Desde el paradigma cognitivo se estudian diferentes creencias distorsionadas frecuentes en nuestro medio. Éstas denotan la dificultad de abordar el problema de las drogas desde el conocimiento científico basado en la evidencia. Se plantean problemáticas como el modelo de enfermedad, la alianza terapéutica, la ilegalidad, el objetivo del tratamiento, la medicación, las ideologías y las implicancias para las intervenciones sociales. Se repasan estrategias que han demostrado eficacia: Estrategias Motivacionales, Prevención de Recaídas, Manejo de Contingencias, Terapia Cognitiva Estándar y Reducción del Daño. Se concluye con la importancia de aplicar el conocimiento científico actual en los programas de tratamiento y en las políticas preventivas.

Palabras claves:Conocimiento científico - Tratamiento cognitivo conductual - Creencias - Motivación - Prevención de recaídas - Reducción del daño - Implicancias - Responsabilidad social.

RETHINKING ADDICTIONS: THE COGNITIVE PARADIGM AND SUBSTANCE DEPENDENCE DISORDER
Summary

The aim of this task is to review some psychotherapeutic strategies used for the treatment of Substance Dependence Disorder. Different distorted beliefs, from the cognitive paradigm, which are usually assumed in our society, are studied here. These beliefs reveal difficulty in facing the drug problem, from the scientific knowledge based on evidence. Different problems are set up, such us the illness pattern, therapeutic alliance, treatment aims, unlawful acts, medication, ideologies and implications for the social interventions. Different strategies that have proved effectiveness are reviewed. Motivational Interview, Contingencies Management, Standard Cognitive Therapy and Harm Reduction have been pointed out. We come to an end with the recommendation to use the scientific knowledge for the treatment programs and preventive policies.

Key words:Scientific knowledge - Cognitive behavioral treatment - Beliefs - Motivation - Relapse prevention - Harm reduction - Implications - Social responsibility.