Volumen XIII— Nº48
Junio/Julio/Agosto 2002
DOSSIER - Psicofármacos coadyuvantes en el tratamiento del dolor
  • E. M. Capmourteres, D. M. Finkel

Resumen

Convencionalmente, el tratamiento analgésico se lleva a cabo con tres grupos principales de drogas: los antiinflamatorios no esteroideos, los opioides y los anestésicos locales, mediante distintas vías de administración y modalidades posológicas. En algunas oportunidades, estos analgésicos son complementados por drogas coadyuvantes y coanalgésicas, particularmente del tipo de los psicofármacos, tanto en caso de dolor somático o visceral, de tipo inflamatorio (corticoides), neuropático (anticonvulsivantes y antidepresivos), u oncológico. Últimamente, gracias a una mejor comprensión de los eventos fisiopatológicos relacionados con la cascada inflamatoria y el daño neural involucrados en la génesis del dolor, se pueden aplicar con mayor racionalidad estos grupos de drogas, cuya eficacia analgésica dependerá del tipo de dolor, de su fisiopatología, del estado clínico del paciente y de la oportunidad de la intervención terapéutica, sin olvidar el importante aspecto farmacoeconómico.

Palabras claves:Analgésicos clásicos – Conceptualización y fisiopatología del dolor – Nuevos y viejos psicofármacos coadyuvantes.

Psychotropic Coadyuvants in Pain Treatment
Summary

Conventionally, analgesic treatment is accomplished by trhee principal drug groups, like nonsteroidal anti-inflammatory drugs, opioids, and local anesthetics, through different administration routes and modalities. Currently, those analgesics are complemented with coadyuvant and coanalgesic drugs, particularly the psychotropic drugs, specially in somatic or visceral pain, inflammatory, neurophatic or oncologic types. Recently, best understanding of pathophysiological scopes relatives to inflammatory processes and neural damage in pain, makes possible an optimum and rational employment of those drugs. The psychotropic drugs efficacy must be according as pain type, its pathophisiology, the clinical status and the opportunity of pain intervention. The pharmacoeconomy must not be forgotten.

Key words:Classical analgesics – Conception and pathophisiology of pain – Old and new psychotropic adyuvants.