Volumen XII— Nº45
Septiembre/Octubre/Noviembre 2001
DOSSIER - Alianza terapéutica y encuadre analítico. Investigación empírica del proceso y sus resultados
  • R. Zukerfeld

Resumen

Objetivo: El objetivo de esta investigación fue estudiar las relaciones entre grado de alianza terapéutica, percepción de cambio o mejoría, frecuencia de sesiones y estilo de intervención analítica en pacientes comunes y en analistas en tratamiento definido por ellos mismos como psicoanalítico.
Metodología: se estudiaron a 39 sujetos, en tratamiento analítico entre un año a seis años (X: 4.2).Se les administró: a) el HRQ o escala de evaluación de la alianza terapéutica b) una escala de percepción subjetiva de mejoría (PSM) c) una escala de estilo de intervención del analista (EI). Se dividió a la muestra en dos grupos: 1) 18 pacientes comunes con frecuencia promedio 1.15 sesiones semanales 2) 21 analistas que se subdividieron en A: análisis bajo standard IPA y B: análisis con frecuencia promedio de 1.65 sesiones semanales. Resultados: a) Los pacientes del grupo 1 desarrollaron similar media de puntuación del HRQ que el grupo 2A y ambos mayor puntuación media que el grupo 2B (21.53 vs 21.51 vs 17.22), sin que existieran diferencias entre los tres grupos en la PSM (3.61 vs 3.85 vs 3.85) ni en el EI (3.61 vs 3.71 vs 3.71); b) Los valores de HRQ correlacionaron positivamente con la PSM (grupo 1, r: 0.55; grupo 2, r: 0.41) pero no correlacionaron con la frecuencia semanal de sesiones (grupo 1, r: 0.13; grupo 2, r: 0.30) ni con el EI (grupo 1, r: 0.21; grupo 2, r: 0.08).
Discusión y conclusiones: surge del estudio que: a) el grado de alianza percibido está vinculado a la mejoría b) no está vinculado a la frecuencia de sesiones ni a la modalidad de las intervenciones. Se discute que aspectos de la alianza tienen que ver con el cambio psíquico que produce mejoría y la posibilidad de las teorías psicoanalíticas de dar cuenta de ello.

Palabras claves:Alianza terapéutica – Psicoanálisis y cambio – Cambio Psíquico.

THERAPEUTIC ALLIANCE AND ANALYTIC SETTING
Summary

Objective: The goal of this work is to study the relationship between the therapeutic alliance, the subjective perception of improvement, the frequency of sessions and the type of analytic interventions. in both psychoanalysts and nonpsychoanalysts patients. Methodology: 39 subjects under psychoanalytic treatment lasting one to six years (mean 4.2 years) were interviewed.
It was performed: a) a therapeutic alliance evaluation scale (HRQ); b) a subjetive improvement perception scale (PSM); c) a scale to evaluate the style of the psychoanalytic interventions (EI). The sample was divided in two groups: 1) 18 nonpsychoanalysts under psychoanalytic treatment, who assited to a mean of 1.15 sessions per week (group 1) and b) 21 psychoanalysts receiving two kinds of psychoanalytic treatments: a) one following the international Psychoanalytc Associations rules (group 2A), b) the other with 1.65 mean sessions per week (group 2B).
Results: a) patients in groups 1 and 2A showed similar HRQ scores, and both were higher than that shown by group 2B (21.53 vs 21.51 vs 17.22) No differences were found neither in PSM scores (3.61 vs 3.85 vs 3.85 respectively) nor in the EI scores (3.61 vs 3.71 vs 3.71). It was observed a positive correlation between HRQ and PSM (group 1: r: 0.55 and gorup 2, r: 0.31) but no correlation was found neither with the number of sessions per week (group 1, r:0.13; group 2, r: 0.30) nor with EI score (group 1, r: -0.21; group 2, r: 0.08).
Discussion and Conclusions: a) intensity of perceived therapeutic alliance is correlated with improvement but b) is not correlated with sessions frequency or style of psychoanalytic interventions. It is also discussed which psychic changes are related with the therapeutic alliance with regards with different psychoanalytic theoretical frames.

Key words: Therapeutic alliance – Psychoanlytic improvement – Psychic changes.