Volumen XII— Nº45
Septiembre/Octubre/Noviembre 2001
DOSSIER - Acerca del proceso inferencial clínico en psicoanálisis
  • A. Leibovich de Duarte, C. Duhalde, V. Huerin, G. Rutsztein, F. Torricelli

Resumen

Objetivo: A pesar de su importancia, son escasos los estudios sistemáticos acerca del proceso inferencial clínico en psicoterapia. En este trabajo se presenta un estudio sistemático realizado con el propósito de estudiar el proceso por el cual los psicoanalistas seleccionan indicios relevantes y elaboran hipótesis acerca de un mismo material clínico, atendiendo a cuál sería la incidencia que en ese proceso tienen el nivel de experiencia previa y la particular orientación teórica que sustentan. Metodología: La muestra con la que se realizó este estudio fue un grupo de 20 psicoanalistas seleccionado de acuerdo con su nivel de experiencia (menos de 10 años y más de 20 años) y con su orientación teórica: freudiana y lacaniana. Todos escucharon la misma desgrabación de una entrevista inicial de tratamiento y sobre la transcripción textual de esta misma entrevista señalaron los indicadores que tomaron en cuenta, los indicios de los que se valieron para elaborar sus inferencias e hipótesis y los tipos de intervenciones sugeridas. Respondieron también a un cuestionario semiestructurado. Resultados: Los psicoanalistas freudianos produjeron mayor cantidad de hipótesis simples e igual cantidad que hipótesis combinadas que los lacanianos. El nivel de experiencia incidió en la cantidad de hipótesis combinadas que formularan tanto lacanianos como freudianos. El 90% de los psicoanalistas produjo su primera inferencia clínica en el transcurso de los primeros 9 minutos de la entrevista (independientemente de los años de experiencia o de la filiación teórica). Los entrevistados coincidieron mayoritariamente sobre los temas fundamentales del caso clínico analizado. Conclusiones: Los psicoanalistas de la muestra utilizan mayor o menor número de inferencias clínicas según su nivel de experiencia, y dicha diferencia también incide en el tipo de inferencias producidas. El nivel de experiencia clínica se correlaciona positivamente con la capacidad de realizar mayor cantidad de inferencias combinadas.
En todos los casos se destacan inferencias intrapsíquicas y vinculares, producidas a los pocos minutos de comenzar a escuchar el material clínico del paciente.
No se evidenciaron diferencias significativas en lo concerniente al marco teórico.

Palabras claves:Psicoanálisis – Investigación en psicoterapias – Proceso inferencial – Experiencia del terapeuta.

CLINICAL INFERENTIAL PROCESS IN PSYCHOANALYSIS
Summary

Objective: Despite the highest importance of studying the inferential process in psychotherapy, few systematic studies deal with the ways in which psychotherapists work with the material offered by their patients and construct clinical hypotheses about it. The purpose of this study is to present empirical findings about similarities and differences in the way psychoanalysts from different theorethical orientations and level of clinical experience produce their clinical inferences. Methodology: The sample includes 20 psychoanalysts selected according to their theoretical orientation (Freudian and Lacanian psychoanalysts) and their level of clinical experience (less than ten years and more than twenty years of clinical practice). They listened to the same taperecorded first session of psychotherapy and were asked to report their clinical hypotheses, clues, and hunches about the material. They also answered a questionnaire about their inferential work. Results: Freudian psychoanalysts produced more single hypothesis and the same number of combined hypothesis than lacanian psychoanalysts. The level of experience was a factor when it came to producing combined hypothesis, no matter their theoretical framework. 90% of the interviewed made their first clinical inference before the first 9 minutes of the session (regardless of their experience and framework), and agreed on the core themes of the clinical case. Conclusions: there are similarities and differences in the inferential work according to the theoretical orientation and clinical experience of the psychoanalysts. Their level of experience has a positive matching with their capacity to produce more combined inferences. Most of the clinical inferences are psychological and relational, and they are produced at the very beginning of the session.

Key words:Psychoanalysis – Psychotherapy research – Inferential process – Clinical experience.