REVISTA DE EXPERIENCIAS CLÍNICAS Y NEUROCIENCIAS - Una revisión sobre los Trastornos Espontáneos del Movimiento (TEM) en la esquizofrenia.
- Daniel Sotelo1, Romina Capellino2, María José Flores Moure3, Verónica Grasso3
1. Médico Psiquiatra, Hospital Neuropsiquiátrico Provincial de Córdoba.
2. Médica Psiquiatra, NEA, Neurociencias Aplicadas, San Carlos de Bariloche.
3. Médica, Posgrado de Psiquiatría del Hospital Neuropsiquiátrico Provincial de Córdoba.
Autor correspondiente: Daniel Sotelo, E-mail: danielgsotelo@gmail.com
Resumen
Los trastornos espontáneos del movimiento son observados con elevada frecuencia en la esquizofrenia. Conforman, junto con los síntomas negativos y cognitivos, aquellas manifestaciones más ligadas al deterioro de esta compleja condición, aunque son insuficientes para realizar el diagnostico. Cuando los síntomas psicóticos se expresan, estos fenómenos seguramente han estado generando consecuencias deletéreas durante años. Dentro de estos componentes intrínsecos, los trastornos motores son los más postergados, paradójicamente, como consecuencia del progreso de la farmacoterapia. El tratamiento con antipsicóticos modificó la clínica de la esquizofrenia al producir mejorías en síntomas positivos, desorganización y agitación, pero también produjeron un cambio de otro orden, con los efectos colaterales que, muchas veces, ofrecen dificultad en ser distinguidos de la propia patología. Sobre todo, los neurolépticos comparten en mayor o menor medida la producción de síntomas extrapiramidales, expresados clásicamente en alteraciones motoras. Por ello, muchas veces se asocian, equivocadamente, estos movimientos anormales a la medicación antipsicótica de manera excluyente, ensombreciendo a aquellas manifestaciones motoras primarias. El objetivo de este trabajo es destacar características, importancia y relación con la terapéutica convencional de los trastornos espontáneos del movimiento en la esquizofrenia.
Palabras clave:Esquizofrenia - Discinesias - Dopamina - Movimientos involuntarios anormales - Trastornos espontáneos del movimiento - Antipsicóticos.
A REVIEW ABOUT SPONTANEOUS MOVEMENTS DISORDERS IN SCHIZOPHRENIA
Summary
Spontaneous movements disorders are frequently observed in schizophrenia. Together with the negative and cognitive symptoms, they comprise manifestations more linked to the damage of this complex condition, although they are insufficient to make the diagnosis. When the psychotic symptoms express these phenomena, they have probably been causing deleterious effects for years. Within these intrinsic components, motor disorders are the most delayed, paradoxically, as a consequence of the progress of pharmacotherapy. Treatment with antipsychotics modified the clinical symptoms of schizophrenia by developing improvements in positive symptoms, disorganization and agitation, but also produced a change of another order, with the side effects that, many times, had difficulty in being distinguished from the pathology itself. Above all, the specific neuroleptics share to a greater or lesser extent of the production of extrapyramidal symptoms, classically expressed in motor alterations. Therefore, these abnormal movements are often mistakenly associated with antipsychotic medication in an exclusive manner, overshadowing primary motor manifestations. The objective of this work is to highlight the characteristics, importance and relationship with the conventional therapy of spontaneous movements disorders in schizophrenia.
Key words:Schizophrenia - Dyskinesias - Dopamine - Abnormal involuntary movements - Antipsychotics - Spontaneous movements disorders.