Nº147 - Volumen XXX
Septiembre / Octubre 2019
DOSSIER - Estudio del desempeño de las actividades complejas de la vida diaria en una población de pacientes con Deterioro Cognitivo Leve.
Deterioro Funcional Leve ¿una nueva entidad clínica?

  • Edith Labos1,2 , María Elvira Söderlund2 , Daniel Bernardo Seinhart2 , Luis Alberto Cámera2 , Marcelo Carlos Schapira2 , Vanina Pagotto3 , María Elena Guajardo2
    1.Facultad de Medicina Universidad de Buenos Aires.
    2. Servicio de Clínica Médica, Sección Geriatría, Hospital Italiano.
    3. Servicio de Clínica Médica, Departamento de Investigación no patrocinada, Hospital Italiano.

    E-mail: maria.guajardo@hospitalitaliano.org.ar

Resumen

Introducción: marcador diagnóstico de Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y su posible progresión a demencia. A fin de evaluar el desempeño de las nuevas tecnologías hemos diseñado un nuevo protocolo – el Estudio Funcional Extendido (EFE)- que cuantifica los cambios y pérdidas en tareas complejas en referencia a un estado anterior. Objetivos: Comparar los puntajes del EFE en pacientes con DCL con un grupo control sin deterioro cognitivo (DC). Verificar su performance diagnóstica para detectar las alteraciones funcionales complejas en referencia a otras escalas funcionales; como ser las Actividades instrumentales de la vida diaria (AVDI) y Dissability Assessment for Dementia (DAD).
Método: Se administró el EFE junto a una batería neurocognitiva a 173 sujetos con diagnóstico clínico de DCL y 96 sujetos sin DC. Se utilizó el software STATA versión 14.2. para el análisis de datos. Resultados: Los pacientes con DCL obtuvieron puntajes del EFE significativamente mayores que los sujetos sin DC (p < 0,001). El EFE presentó una mayor sensibilidad para detectar la alteración funcional (EFE 81.5%, AVDI 25.9%, DAD 18,5%). Conclusión: El EFE es un instrumento de óptimo valor clínico, para identificar la alteración de las actividades complejas de la vida diaria en pacientes con DCL. Los resultados obtenidos permiten caracterizar un perfil compatible con un Deterioro Funcional Leve
Palabras clave:Deterioro cognitivo leve – Estudio Funcional Extendido – Actividades complejas de la vida diaria – Perfiles – Screening.

STUDY OF THE PERFORMANCE OF COMPLEX ACTIVITIES OF DAILY LIVING IN A POPULATION OF PATIENTS WITH MILD COGNITIVE IMPAIRMENT. MILD FUNCTIONAL IMPAIRMENT. A NEW CLINICAL ENTITY?.
Summary

Several papers describe functional changes in the aging population, and its relevance in the early cognitive impairment detection. Alterations in instrumental activities would constitute a diagnostic marker of MCI and predict the progression to Dementia. In order to count on a tool to evaluate the performance in the use of new technologies we have designed a new protocol –Complex Functional Study (CFS)– that quantifies performance and functional changes Related to previous states. Objectives: To compare CFS scores in patients with MCI with a control group without cognitive impairment (CD) and verify their diagnostic performance to detect complex function alterations in reference too the functional scales, Instrumental Activities of Daily Living (AVDI) and Disability Assessment for Dementia (DAD). Methods: Patients with MCI and controls were included. All subjects were evaluated with a neurocognitive battery, and functional scales (EFE).STATA software version 14.2 was used for data analysis.
Results: 269 recruited patients older than 65 years old, 173 with diagnosis of MCI and 96 controls. The MCI patients obtained significantly higher EFE scores tan subjects without DC (p < 0,001).The EFE presented a greater sensitivity to detect the functional alteration (EFE 81.5%, AVDI 25.9%, DAD 18.5%). Conclusions: The EFE is an instrument of optimal clinical value, with good sensitivity to identify the alteration of the complex activities of daily life in patients with MCI. There sults allow to characterize a profile compatible with Light Functional Impairment.

Key words:Mild Cognitive Impairment – Daily living Complex functionality – Profiles – Screening.