Nº145 - Volumen XXX
Mayo/Junio 2019
DOSSIER - Breve revisión de cuatro mecanismos fisiopatológicos claves para la Medicina Psicosomática.
  • José Bonet
    Médico Psiquiatra. Centro de Estrés, Fundacion Favaloro. Co-Director Maestría PINE, Universidad Favaloro.
    E-mail: doctorjosebonet@gmail.com

Resumen

La idea de que ciertos “factores psicológicos” y el ambiente psicosocial influyen en el funcionamiento corporal y en la conservación de la salud o la aparición de la enfermedad se ha mantenido a lo largo de los años, y de los diferentes enfoques de la ciencia, la medicina, y la psicología. La Medicina Psicosomática tradicionalmente se ocupa de esta cuestión, pero el término “psicosomático” está siendo criticado por cierta ambigüedad implícita en el mismo, derivada probablemente, de la identificación con algunos de los marcos teóricos y/o métodos de investigación específicos que han formado parte de su evolución. Esto ha dado lugar a malentendidos sobre su definición, objetivos, y a la dilación en la búsqueda de las vías mediatizadoras de esos efectos. A partir de esto ha ido en aumento el interés en la investigación de los mecanismos, o vías mediatizadoras a través de las cuales podrían ejercer la influencia sobre el funcionamiento somático. Esta breve revisión se focaliza en el estrés temprano, la epigenética y los polimorfismos, como el mecanismo de penetración del ambiente psicosocial; la alostasis y carga alostática como el desgaste acumulado en el tiempo producido por la adaptación continua a un contexto cambiante; la activación de las vías neuroinmunes como base fisiológica de las somatizaciones; y la interocepción, como la vía en que el cuerpo se introduce en el cerebro, la mente, y la conciencia.
Palabras clave:Psicoinmunoneuroinmunología - Epigenética - Carga Alostática - Citoquinas - Interocepción.

A SHORT REVIEW OF FOUR KEY PHYSIOPATHOLOGICAL MECHANISMS FOR PSYCHOSOMATIC MEDICINE
Summary

The notion that “psychological factors” and the psychosocial environment influence the body function and the health maintenance or disease onset has been maintained over the years, and from different approaches to science, medicine, and psychology. Psychosomatic Medicine traditionally deals with this issue, but the “psychosomatic” name is now being criticized because of some implicit ambiguity, probably derived from the identification with the different theoretical frameworks and/or specific research methods that have been used in its evolution. This has given rise to misunderstandings about its definition, objectives, and a delay in the search for pathways of mediatizing these effects. Since then, there has been an increasing interest in the research of mechanisms, or mediatizing pathways through which the mind, the brain, and the environment could produce an impact on the somatic functioning. This brief review focuses on early stress, epigenetics and polymorphisms, such as the mechanism of penetration of the psychosocial environment; alostasis and alostatic load such as the accumulated wear and tear produced by the continuous adaptation to a variable psicosocial context; activation of the neuroimmune pathways as the physiological basis of somatizations; and interoception as a the pathway that the body introduces into the brain, mind and consciousness.

Key words:Psychoneuroimmunology - Epigenetic - Alostatic load - Cytokines - Interoception.