Nº145 - Volumen XXX
Mayo/Junio 2019
REVISTA DE EXPERIENCIAS CLÍNICAS Y NEUROCIENCIAS - Estudio comparativo de la continuidad de tratamiento entre pacientes con trastorno por consumo de sustancias y pacientes con patología dual del Hospital J. A. Fernández, Argentina.
  • Marina Risso1,2,3, Adriana Verónica Bulacia2,3,4,5, María Cecilia Castelluccio2,6,7,8, Pascual Valdez 9,10,11,12,13

    1. Médica especialista en Toxicología y Clínica Médica.
    2. División Toxicología del Hospital Fernández.
    3. Docente Adscripta de la Facultad de Medicina, UBA.
    4. Médica Psiquiatra.
    5. Departamento de Psiquiatría y Salud Mental en carrera de Grado y postgrado.
    6. Lic. en Psicología
    7. Magister en Psicoanálisis (UBA).
    8. Especialista en Clínica de Adultos (Colegio de Psicólogos. C. S. de la Prov. de Buenos Aires).
    9. Médico especialista en Clínica Médica, Terapia Intensiva, Emergentología.
    10. Hospital Vélez Sarsfield
    11. Profesor titular de Medicina Interna, UBA.
    12. Profesor Adjunto carrera de Medicina UNLAM.
    13. Doctor de la Universidad de Buenos Aires.
    E-mail: marinarisso@intramed.net

Resumen

Los estudios epidemiológicos sobre patología dual revelan que estos pacientes presentan una menor adherencia al tratamiento y peor evolución que los no duales. Sin embargo, la mayoría de los estudios provienen de centros de salud mental y no de centros de adicciones y son escasos los estudios locales. Nuestro propósito fue comparar la continuidad en el tratamiento para adicciones entre los pacientes con y sin psicosis asociada. Se realizó una revisión retrospectiva, observacional, longitudinal y analítica de las historias clínicas de los pacientes que asistimos en el hospital a lo largo de un año. Se halló una continuidad de tratamiento en pacientes con trastorno psicótico asociado al 1°, 3° y 6° mes, del 70%, el 44,44% y el 22,22% respectivamente y del 69%, el 32,71% y el 14,84% en los pacientes sin psicosis. Las diferencias observadas en la mayor continuidad en el tratamiento en los pacientes con psicosis no son estadísticamente significativas (p=0.91; p=0.86 y p=0,53 al 1°,3° y 6° mes, respectivamente). Contrariamente a lo que refiere la bibliografía especializada en patología dual, en nuestra experiencia clínica los pacientes psicóticos con trastornos por dependencia de sustancias no tienen menor continuidad en el tratamiento que los no psicóticos.
Palabras clave:Patología dual - Adherencia - Psicosis – Adicción.

COMPARATIVE STUDY OF CONTINUITY OF TREATMENT BETWEEN PATIENTS WITH SUBSTANCE USE DISORDER AND PATIENTS WITH DUAL PATHOLOGY IN FERNÁNDEZ HOSPITAL, ARGENTINA
Summary

Epidemiological studies on dual pathology reveal that these patients have less adherence to treatment and worse evolution tan non-dual patients. However, most of the studies come from mental health centers and not from addiction centers, and local studies are scarce. Our purpose was to compare the continuity in the treatment for addiction between patients with and without associated psychosis. A retrospective, observational, longitudinal and analytical review of the clinical records of the patients we attended in the hospital over a year was conducted. We found a continuity of treatment in patients with psychotic disorder associated with the 1st, 3rd and 6th month, 70%, 44.44% and 22.22% respectively and 69%, 32.71 % and 14.84% in patients without psychosis.
The differences observed in the greater continuity in the treatment in patients with psychosis are not statistically significant (p = 0.91, p = 0.86 and p = 0.53 at the 1st, 3rd and 6th month, respectively). Contrary to the current bibliography in dual pathology, in our clinical experience, psychotic patients with substance dependence disorders have no less continuity in treatment than non-psychotic patients.

Key words:Dual pathology - Adherence - Psychosis - Addiction.