DOSSIER - El “modelo de la recuperación” y la reforma de la atención en salud mental: evidencias, diferencias y elementos para una agenda latinoamericana
- Franco Mascayano
Departamento de Epidemiología, Mailman School of Public Health, Universidad de Columbia
- Cristián Montenegro
Departamento de Metodología, London School of Economics and Political Science
Resumen
En este artículo describimos el denominado “recovery model”, entendido como orientación hacia la recuperación, considerando las posibilidades y potencialidades que este enfoque le ofrece al contexto latinoamericano. Proponemos que la adopción de este modelo permitiría enriquecer los avances en la modernización de los sistemas y políticas de salud mental en la región. Aunque los progresos son evidentes y han sido largamente documentados, hay un escaso desarrollo de servicios que fomenten la participación de usuarios y se ajusten a sus intereses y necesidades.
Asimismo, se realiza unabreve revisión histórica respecto al modelo de orientación a la recuperación y a las diversas evidencias que le sustentan,haciendo énfasis en experiencias que han permitido reorientar sistemas de salud mental en diferentes regiones del planeta. Se ofrecen, además, luces sobre emergentes experiencias de implementación de este paradigma en América Latina.
Finalmente, sugerimos una agenda compuesta de una serie de acciones que permitirían avanzar hacia la incorporación de esta orientación en nuestro contexto. Se enfatiza la importancia de dar a los usuarios un lugar preponderante en el proceso yla necesidad de un trabajo de contextualización reflexivo y detallado, a fin de avanzar en la formulación de un paradigma propio, inspirado en los avances del mundo anglosajón pero abierto a la innovación y transformación local.
Palabras clave:Recuperación - Servicios de salud mental - Servicios orientados a la recuperación - América Latina - Cultura.
THE “RECOVERY MODEL” AND THE MENTAL HEALTH CARE REFORM: EVIDENCE, DIFFERENCES AND ELEMENTS FOR A LATINAMERICAN AGENDA
Summary
In this article we describe what is known as the recovery approach to mental health, considering the possibilities and potentialities that this model offers to Latin America. We propose that its adoption would enhance the modernization of systems and policies on mental health in the region. Although improvements in these areas are well recognized and documented, the participation of users and the development of services according to their needs and interests constitutes an important gap.
We briefly describe the historical roots of the recovery model and the evidence that supports it, emphasizing how the model has transformed mental health care in different regions of the globe. Some emerging regional experiences following the principles of recovery are described as well.
Finally, we propose an agenda to promote an orientation towards recovery in the region. Two underlying principles are highlighted: 1) the leading role that users must play in this process; and 2) the need for a comprehensive contextualization, not only for adapting the model but to start formulating our own paradigm for Latin America, inspired in what has been done in the Anglo-Saxon world, but open to being locally transformed and shaped.
Key words:Recovery - Mental health services - Recovery-oriented services - Latin America - Culture.