VERTEX - Revista Argentina de Psiquiatra
  No130 - Volumen XXVII
Noviembre/Diciembre 2016


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  • SUMARIO:
    • REVISTA DE EXPERIENCIAS CLNICAS Y NEUROCIENCIAS

      • Escala de Evaluacin de Recuerdos Autobiogrficos Significativos: diseo y validacin estructural a nivel exploratorio
        Mara Lolich, Susana Azzollini      Leer Resumen

    • Dossier: "MARIHUANA".
      Coordinacin: Santiago Levn, Alexis Mussa, Martn Nemirovsky, Esteban Toro Martinez, Fabin Triskier     Leer

      • Marihuana: Visin toxicolgica
        Silvia Cortese      Leer Resumen

      • Apuntes para una Ciencia del Cannabis
        Diego A. Golombek      Leer Resumen

      • Sistema de creencias en relacin al cannabis, su uso y consecuencias: consumidores versus no consumidores de una poblacin de universitarios colombianos
        Gonzalo Galvn, lvaro Snchez-Carballo, Ilena Gmez-Morales, Oscar Humnez-Julio, Manuel Guerrero-Martelo, Francisco Vsquez De la Hoz      Leer Resumen

      • Lo legal, lo ilegal y lo legtimo en el uso y disconsumo de sustancias
        Leonardo Ghioldi      Leer Resumen

      • Uso de cannabis e incidencia de sntomas psicticos: evidencia de la ciudad de Buenos Aires
        ngeles Barrera, Mara Paula Rocha, Eduardo Leiderman      Leer Resumen

      • Cannabis y su asociacin con psicosis: qu sabemos?
        Luca Ser, Dolores Cardona, Marcelo Cetkovich      Leer Resumen

      • Uso del cannabis en la Epilepsia. Situacin actual a nivel internacional y en nuestro pas
        Silvia Kochen      Leer Resumen

      • Todo uso de cannabis es teraputico
        Entrevista a Sebastin Basalo      Leer Resumen

      • Tratamiento de la dependencia cannbica: clnica, psicoterapia y evidencia
        Jos Capece, Federico Pavlovsky      Leer Resumen

      • Complicaciones psiquitricas del uso de cannabis
        Adriana Vernica Bulacia      Leer Resumen


    • LECTURAS Y SEALES

      • El poder del perro
        Daniel Matusevich      

      • Johann Hari en Argentina
             





  • EDITORIAL

    La nosografa psiquitrica se encuentra nuevamente en profunda discusin. Por un lado, las divergencias, an no bien dilucidadas, entre el National Institute of Mental Health (NIMH) de los EEUU principal fuente de financiacin para la investigacin en la especialidad en ese pas y la American Psychiatric Association (APA) acerca de la validez del DSM 5 y la introduccin de los nuevos criterios para la investigacin (RDoC) y, por otro, la aparicin de nuevas propuestas como la de la Gua Latinoamericana de Diagnstico Psiquitrico (GLADP-VR) y, ms recientemente, la aparicin de la revisin de la Classification franaise des troubles mentaux (CFTM R-2015), que se aplica a la edad adulta, inspirada y complementaria de la Classification franaise des troubles mentaux de lenfant et de ladolescent (CFTMEA R-2012), son muestras del debate que se ofrece en el seno de la psiquiatra acerca de cmo definir y clasificar los trastornos mentales.

    La GLADP-VR de la Asociacin Psiquitrica de Amrica Latina (APAL) permite entender mejor la presentacin clnica de diversos cuadros a travs de sus Anotaciones Latinoamericanas, al tiempo que propone un modelo diagnstico integral centrado en la persona (PID) utilizando las categoras y cdigos de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), no slo para la descripcin de cada trastorno sino incluyendo tambin aspectos positivos contribuyentes de la salud vinculados al bienestar del consultante, junto a una evaluacin de la experiencia y expectativas de salud de forma semiestructurada y narrativa.

    La nueva clasificacin francesa se compone de cuatro partes complementarias: la primera es una Sinopsis que consta de una sola pgina y permite tener una vista de conjunto de la clasificacin; en segundo lugar, la Clasificacin propiamente dicha, que se despliega con todas sus categoras e incluye una tabla de correspondencia con los cdigos de la CIE 10; en tercer lugar aparece un Glosario que define exhaustivamente cada categora diagnstica y las correlaciona con los cdigos CIE 10 que les corresponden y, finalmente, el ndice, que facilita la utilizacin cotidiana ya que presenta, adems de los tems de la CFTM R-2015, denominaciones comunes, no etiquetadas como categoras en sentido estricto. Cada tem remite, entonces, a su codificacin en la CFTM y a su transcodificacin en cdigos de la CIE 10. El proyecto de la CFTM R-2015 se inspira, como se dijo antes, directamente en la CFTMEA R-2012. Respeta el espritu y la letra de sta al permanecer clsico en su concepcin y construccin, aunque actual en sus contenidos: integra, sin excluirlos, conocimientos recientes y teoras mltiples. Integra claramente tambin la psicopatologa en sus puntos de referencia dimensionales (Eje I, clasificacin en categoras principales) y categoriales (Eje II, clasificacin en categora complementaria, que permite recoger los datos que constituyen factores asociados o anteriores eventualmente etiolgicos).

    Al igual que la GLADP-VR, la CFTM R-2015, cuya versin en castellano estar disponible para su uso en los primeros meses de 2017, tiene como referencia el captulo V (cdigo F) de la CIE 10, pero toma en cuenta la dimensin humana subjetiva, otorgando particular importancia a la relacin interpersonal y psicodinmica entre el mdico y el paciente, contribuyendo as a un abordaje propio de una medicina de la persona, enfoque que la OMS ha decidido promover a nivel mundial. Mientras tanto sigue su curso de preparacin la versin 11 de la CIE, cuya aparicin se espera para 2018. La poca de un DSM omnipresente y excluyente est dejando lugar a un saludable poliglotismo nosogrfico ms ajustado a la realidad clnica, con un enfoque ms antropolgico sin perder rigor cientfico.

    Juan Carlos Stagnaro

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