Nº126 - Volumen XXVII
Marzo/Abril 2016
DOSSIER- Trastorno por estrés postraumático: conceptualización y actualización en el tratamiento psicofarmacológico.
  • Leandro N. Grendas
    Médico especialista en Psiquiatría
    Psiquiatra titular, Departamento Área de Urgencias, Hospital General de Agudos “Dr. Teodoro Álvarez”
    Docente de la III Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA
    Becario en investigación, Facultad de Medicina, UBA
    E-mail: dr.grendas@gmail.com

Resumen

El trastorno por estrés postraumático se caracteriza por cuatro complejos sintomáticos: re-experimentación/intrusión del evento traumático, un estado de hiperactivación (hiperarousal) ante la exposición de recuerdos traumáticos, bloqueo evitativo/emocional y desregulación afectiva con alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo. Su evolución tiende a ser crónica y está asociado a una significativa morbilidad, con afectación en la funcionalidad del individuo en áreas interpersonales, sociales y laborales. En 1980, la Asociación Americana de Psiquiatría incorpora al TEPT en la III edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales; a partir de ese momento, se desarrollan varios estudios de investigación para evaluar la eficacia de los fármacos en el tratamiento del trastorno. Luego de repasar su conceptualización, se realiza una revisión crítica de la bibliografía publicada con el objetivo de brindar una actualización en la farmacoterapia basada en la evidencia del TEPT. Los inhibidores selectivos de la receptación de serotonina y los inhibidores de la receptación de serotonina y noradrenalina, son los fármacos que han demostrado ser más eficaces, logrando el grado de recomendación de su uso en primera línea.
Palabras clave:Trastorno por estrés postraumático - Farmacoterapia basada en la evidencia - Revisión sistemática - Estudios controlados randomizados - IRSS - IRNS.

POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER: CONCEPTUALIZATION AND PSYCHOPHARMACOLOGICAL TREATMENT UPDATE
Summary

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is characterized by four symptom complexes: the reexperience/intrusion of the traumatic event, a state of hyperarousal when exposed to traumatic events, emotional block and emotional/affective deregulation with negative cognitive and mood alterations. Its evolution tends to be chronic and its related with a significative morbidity, affecting the functionality of the individual in his interpresonal, social and employment areas. In 1980, the American Psychiatric Association includes PTSD in the third edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III), and thereafter several research studies are developed to evaluate the effectiveness of drugs on its treatment. After reviewing its conceptualization, a critical review of published literature is made in order to provide an update on evidence-based pharmacotherapy of PTSD. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) are the drugs that have proven most effective, achieving the degree of recommendation for first line use.

Key words:Posttraumatic stress disorder - Evidence-based pharmacotherapy - Systematic review - Randomized controlled trials - SSRIs - SNRIs.