Nº126 - Volumen XXVII
Marzo/Abril 2016
DOSSIER- Traducir la histeria: estrés postraumático subtipo disociativo.
  • Elena Levy Yeyati
    Doctora en Medicina de la Universidad de Buenos Aires
    Especialista en psiquiatría
    Psicoanalista
    E-mail: elyeyati@intramed.net

Resumen

Para abordar los síntomas de despersonalización y desrealización se incluyó en el DSM-5 el subtipo disociativo de trastorno por estrés postraumático. La despersonalización y desrealización han sido admitidas, con formas agudas y/o crónicas, dentro de los trastornos disociativos desde el DSM-III. Siguiendo el DSM-5 los diagnósticos de trastornos disociativos crónicos se aplican mucho en países como EE. UU., Canadá y otros lugares de Europa, no así en Argentina. Los trastornos disociativos tienen una importante relación clínica e histórica con la histeria, que se incluye en las pautas para su diagnóstico en la CIE-10. La inclusión de la histeria y diagnósticos afines en la CIE-10 en conexión con síntomas disociativos crónicos constituiría una de las barreras para la implantación del hábito diagnóstico de trastornos disociativos crónicos fuera de los países mencionados. El modo en que se explica la relación entre trauma, disociación e histeria diverge según las referencias teóricas elegidas (p.ej. si se sigue a Janet o a Freud). Se ha reconocido la influencia decisiva de las teorías de Janet en los lugares donde se emplean diagnósticos disociativos crónicos. Sendas teorías tienen diferentes consecuencias en la práctica psicoterapéutica: hipnosis o psicoanálisis. La idea de este trabajo es mostrar que los autores del subtipo disociativo de TEPT buscan una validación histórico-cultural del constructo que tenga mayor influencia transcultural.
Palabras clave:DSM-5 - TEPT subtipo disociativo - Trastornos disociativos - CIE-10 - Histeria - Janet - Freud.

TRANSLATING HYSTERIA: PTSD DISSOCIATIVE SUBTYPE
Summary

To address the symptoms of depersonalization and derealization a specific dissociative subtype of posttraumatic stress disorder has been included in the DSM-5. Depersonalization and derealization have been defined as acute and chronic symptoms of dissociative disorders since the DSM-III. Dissociative disorders with chronic features are often diagnosed in North America, Canada and other European countries, but this is not the case in Argentina. Dissociative disorders have clinical and historical features that are strongly connected with hysteria. The latter is included in the ICD-10 within the guidelines for diagnoses of dissociative disorders. This would be one of the reasons for not using dissociative disorders with chronic presentations of symptoms like depersonalization and derealization in countries other than North America or Canada: instead hysteria keeps on been used. The relation between trauma, dissociation and hysteria has been explained in different ways depending on the underlying theory (i.e. Janet’s or Freud’s). Janet’s conceptualizations have had decisive influence in DSM formulations in chronic forms of dissociative disorders. Janet’s and Freud’s theories lead to different consequences on psychotherapy: hypnosis or psychoanalysis. The aim of this article is to show that the authors of PTSD dissociative subtype are in search of a cross-cultural validity of the construct which might be able to exert a more global influence.

Key words:DSM-5 - PTSD dissociative subtype - Dissociative disorders - ICD-10 - Hysteria - Janet - Freud.