REVISTA DE EXPERIENCIAS CLÍNICAS Y NEUROCIENCIAS - Propuesta de enfoque psicofarmacológico y psicoterapéutico inicial en pacientes con diagnóstico de cinco subtipos diferentes de Trastorno Límite de la Personalidad

• María Cecilia Colombo
  Licenciada en Psicología
  Jefe de Residentes Psicología Clínica, Hospital General de Agudos “Dr I. Pirovano”
  Especialista en Terapia Cognitivo Conductual
  Psicoterapeuta DBT
• Alejandro Hedderwick
  Médico Residente de Psiquiatría, Hospital General de Niños “Dr. Pedro de Elizalde”
  Ayudante de Primera, I Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA
• Natalia Tauguinas
  Licenciada en Psicología
  Residente, Hospital General de Niños “Dr. Pedro de Elizalde”
  Psicoterapeuta DBT
• Demián Rodante
  Médico Residente de Psiquiatría, Hospital Neuropsiquiátrico “Dr. Braulio A. Moyano”
  Ayudante de Primera, III Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA
  Farmacoterapeuta DBT, Fundación Foro
  E-mail: demianrodante@hotmail.com

Resumen

La evidencia muestra que el Trastorno Límite de la personalidad (TLP) es el trastorno de la personalidad más frecuentemente diagnosticado.
Sin embargo, los criterios diagnósticos son muy heterogéneos, sugiriendo englobar dentro de un mismo constructo a pacientes muy distintos entre sí. A pesar de su gravedad, no existen tratamientos estandarizados para este grupo de pacientes. En Servicios de Agudos de Salud Mental, nos encontramos con este problema. Las numerosas propuestas que se han postulado son poco claras, y no han llegado a un consenso definitivo. Según la clasificación de Oldham, el TLP se puede dividir en los siguientes subtipos: Afectivo, Impulsivo, Agresivo, Vacío y Dependiente. En este trabajo, se propone hipotetizar una primera aproximación psicoterapéutica desde la Terapia Dialéctico Comportamental (DBT), y el enfoque psicofarmacológico inicial para cada subtipo de TLP.
Palabras clave:Trastorno límite de la personalidad - Subtipos - Terapia dialéctico comportamental - Tratamiento psicofarmacológico.

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PROPOSAL OF INITIAL PSYCHOTERAPEUTIC AND PSYCHOPHARMACOLOGICAL APPROACH IN PATIENTS WITH DIAGNOSE OF 5 DIFFERENT SUBTYPES OF BORDERLINE PERSONALITY DISORDER
Summary

The evidence shows that borderline personality disorder (BPD) is the most frequently diagnosed personality disorder. However, the diagnostic criteria are very heterogeneous, suggesting that very different patients may be included within a single construct.
Despite its severity, there are no standardized treatments for this group of patients. We find the same problem in the Acute Mental Health Services. The numerous proposals that have been put forward are unclear and have not reached a final consensus.
According to Oldham’s classification, BPD can be divided into the following subtypes: Affective, Impulsive, Aggressive, Empty and Dependent. In this paper, we propose a psychotherapeutic initial approach from the Dialectical Behavioral Therapy (DBT) perspective and an initial psychopharmacological approach for each subtype of BPD.

Key words:Borderline personality disorder - Subtypes - Dialectical behavioral therapy - Psychopharmacological treatment.