REVISTA DE EXPERIENCIAS CLÍNICAS Y NEUROCIENCIAS - Hábitos prescriptivos en el tratamiento de la esquizofrenia

• Eduardo A. Leiderman
  Médico especialista en psiquiatría
  Doctor en Psicología
  Comisión Directiva del Capítulo de Psicofarmacología de APSA
  E-mail: edule@psi.uba.ar
• Laura Lorenzo
  Médica especialista en psiquiatría
  Comisión Directiva del Capítulo de Psicofarmacología de APSA

Resumen

Objetivo: El objetivo de este estudio fue conocer los hábitos prescriptivos para el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia en un grupo de psiquiatras argentinos y comparar algunos resultados con los obtenidos en una encuesta realizada previamente en una población similar. Metodología: Durante una jornada de psicofarmacología que tuvo lugar en agosto de 2012 en la ciudad de Buenos Aires se realizó una encuesta a los médicos psiquiatras concurrentes, y se compararon algunos resultados con los obtenidos en otra encuesta realizada en el año 2006 en un congreso de psiquiatría. Resultados: El 96.2 % de los psiquiatras encuestados consideró que debe tratarse farmacológicamente a todo paciente esquizofrénico que presenta un episodio psicótico agudo. Para el tratamiento agudo y crónico de los síntomas positivos la mayoría de los psiquiatras eligió la risperidona, el haloperidol, la olanzapina y la quetiapina. En cambio, para el tratamiento crónico de la sintomatología negativa los profesionales prefirieron la risperidona, el aripiprazol, la olanzapina, la quetiapina y la clozapina. Se observó un aumento en elección de la quetiapina y del aripiprazol entre la anterior encuesta y la actual. El 64% de los encuestados refirió utilizar combinación de antipsicóticos, similar a lo evaluado en la encuesta anterior. La mayoría prefirió mantener el tratamiento farmacológico durante el embarazo, aunque cambiando el antipsicótico a haloperidol. El 98% manifestó utilizar algún tipo de psicoterapia en el tratamiento. Conclusiones: Se observaron coincidencias entre lo reportado por los colegas acerca de la práctica clínica en el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia y las guías de tratamiento actualmente vigentes. No hubo notorias diferencias en los hábitos prescriptivos referidos por los psiquiatras en 2006 y en 2012.
Palabras clave:Esquizofrenia - Encuesta - Hábitos prescriptivos - Tratamiento farmacológico.

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PRESCRIPTION PATTERNS IN THE TREATMENT OF SCHIZOPHRENIA
Summary

Objective: The aim of this study was to determine prescribing patterns for the pharmacological treatment of schizophrenia in a sample of Argentinean psychiatrists and to compare some results with those obtained in a previous survey done on a similar population. Methods: A self-administered survey was conducted among psychiatrists who attended a conference of psychopharmacology held in August 2012 in Buenos Aires city. Answers were analyzed descriptively and some of them were compared with results of another survey done in 2006 in a psychiatry conference. Results: Ninety six percent of the surveyed psychiatrists considered that every schizophrenic patient with an acute episode must be pharmacologically treated. For the acute and chronic treatment of positive symptoms most psychiatrists chose risperidone, haloperidol, olanzapine and quetiapine. In contrast, for the chronic treatment of negative symptomatology, physicians preferred risperidone, aripiprazole, olanzapine, quetiapine and clozapine. An increased choice of quetiapine and aripiprazole was observed between this survey and the previous one. Sixty four percent of respondents reported using antipsychotic combination, similar as assessed in the previous survey. Most preferred to maintain pharmacological treatment during the pregnancy, although changing the antipsychotic to haloperidol. Ninety eight percent stated that they use some kind of psychotherapy in the treatment. Conclusion: In the pharmacological treatment of schizophrenia, similarities between reported clinical practice and current treatment guidelines were observed. There were no significant differences in the prescription patterns referred by psychiatrists between 2006 and 2012.

Key words: Schizophrenia - Survey - Prescription patterns - Pharmacological treatment.