Dossier: “DSM-5: luces y sombras” - Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados:
un nuevo capítulo en el DSM-5
- Esteban Toro Martínez
Médico Especialista en Psiquiatría y en Medicina Legal
Docente Adscripto al Departamento de Salud Mental, Facultad de Medicina, UBA
Psiquiatra Forense del Cuerpo Médico Forense de la Corte Suprema de Justicia de la Nación
E-mail: etoromartinez@gmail.com
Resumen
El DSM-5 modificó la clasificación del trastorno obsesivo compulsivo al ubicarlo en un capítulo aparte junto a patologías formando un espectro del trastorno. Introdujo modificaciones en los criterios operacionalizados tendientes a simplificar el lenguaje y su aplicación en la clínica. Con estas modificaciones se apartó de la perspectiva clásica y abrió la inclusión de pacientes más diversos bajo este diagnóstico. Modificó el criterio de insight al introducir grados en el especificador correspondiente sumando además un nuevo especificador: antecedentes o presencia de tics. Propone en el texto una gran riqueza de datos muy actualizados e integra en el mismo los avances obtenidos en el campo en estos últimos veinte años. El manual define las patologías del espectro incluyendo el trastorno por acopio o acumulación, la tricotilomanía, trastorno escoriativo dermatológico, y el trastorno por dismorfia corporal. Al final de este artículo se discute el impacto que puede producir el DSM-5 en la psiquiatría actual.
Palabras claves:TOC - Espectro del TOC - DSM-5 - Dimensión - Subtipos.
DSM 5: OCD AND RELATED DISORDERS
Summary
DSM 5 moved OCD out from under the Anxiety Disorder section, into a new category: Obsessive Compulsive and Related Disorders and added two new specifiers. Specifically a modification of one specifier (insight) and the addition of a new tic specifier. DSM 5 redefined obsessions and recognizes the importance of avoidance and thought stopping beyond compulsions as other strategies to deal with obsessions. OCD related disorders include: Trichotillomania, Hoarding Disorder, Skin Picking Disorder, and Body Dysmorphic Disorder.
Key words:OCD - OCRD - DSM-5 - Dimensions - Subtypes.