Nº111 - Volumen XXIV
Septiembre/Octubre 2013
DOSSIER - Automutilación en Trastorno Borderline de Personalidad. ¿El dolor como auto tratamiento? Un caso clínico.
  • Gustavo Lipovetzky
    Director General de Proyecto Suma
    E-mail: glipovetzky@gmail.com

Resumen

El objetivo de este artículo está centrado en poder destacar toda la complejidad que tiene la conducta automutilante, también llamada autoinjuriante, en pacientes con Trastorno Borderline de Personalidad (TBP). Es alta la prevalencia de la automutilación o antoinjuria dentro de dichos trastornos, según algunos autores alcanzaría hasta el 75% de estos sujetos. Se destaca como característica particular de esta conducta el importante porcentaje de pacientes que refieren altos niveles de analgesia al producir el acto auto injuriante. Se exponen en el artículo algunas de las teorías que sostienen esta particularidad. Frecuentemente los pacientes con automutilación no tienen como objetivo el suicidio, refieren que el acto auto agresivo está destinado al alivio de la tensión interna. Esto muchas veces motiva intervenciones clínicas cuyas directivas están mayormente centradas en interpretar el acto autoinjuriante como intento de suicidio con consecuencias complejas en la evolución de los pacientes. La intención de presentar una viñeta clínica tiene como objetivo iluminar las cuestiones antes mencionadas.

Palabras claves:Automutilación - Autoinjuria - Trastorno Borderline - Tensión interna - Suicidio - Analgesia.

SELF MUTILATION IN BORDERLINE PERSONALITY DISORDER. PAIN AS A SELF-TREATMENT? A CASE REPORT
Summary

The objective of this article is to highlight the complexity of the phenomenon of self-mutilation, or self-injury, among individuals with Borderline Personality Disorder. The practice of self-mutilation in this population is strikingly common, with some authors estimating the prevalence to be up to 75%. Particularly noteworthy is the high percentage of patients with Borderline Personality Disorder who state that the act of self-injury has an analgesic effect. This article lays out a few theories that support this finding.
Frequently, patients who self-mutilate do not aim to commit suicide but rather, to relieve internal tension. However, clinical interventions are often largely centered on interpreting the self-injurious act as a suicide attempt, with complex therapeutic consequences. A clinical vignette is presented to highlight the aforementioned issues.

Key words:Self-mutilation - Self-injury - Borderline - Internal tension - Suicide - Analgesia.