VERTEX Nº100 - Volúmen XXII - Noviembre / Diciembre 2011
Recuperación. Un nuevo paradigma para la Psiquiatría
Pablo Miguel Gabay
Médico Psiquiatra (UBA). Docente Adscripto de Salud Mental (UBA)
Docente Titular de Rehabilitación Psiquiátrica, Carrera de Médicos Especialistas en Psiquiatría, Facultad de Medicina (UBA).
Director, Centro Psicopatológico Aranguren, Paysandú 661, 1405, Buenos Aires.



Resumen

El tratamiento de las personas con enfermedad mental grave en la comunidad no es patrimonio del siglo XX. Desde la Antigüedad hasta la aparición del primer hospital psiquiátrico en el 1400, los pocos tratamientos disponibles se hacían en la comunidad. El paradigma cambió con la creación de los asilos y la aparición de la psiquiatría como especialidad médica, iniciándose tres siglos de encierro de los pacientes más graves. Las ideas de Sorano de Efeso (s. II) anticiparon las de Pinel y el tratamiento moral. Los antipsicóticos, desde la clorpromazina en adelante, implicaron un nuevo paradigma y permitieron la estabilización y la deshospitalización de los pacientes. Con la rehabilitación psiquiátrica se pasó de mantener la estabilidad a buscar la reinserción comunitaria. Un nuevo cambio de paradigma se está produciendo al demostrarse la posibilidad de recuperación de los afectados. El nuevo objetivo es una vida plena en la comunidad.

Palabras clave:Psicosis - Enfermedad mental grave - Rehabilitación psiquiátrica - Recuperación en salud mental - Reinserción social - Psiquiatría comunitaria - Esquizofrenia - Hospital psiquiátrico.



RECOVERY. A NEW PARADIGM FOR PSYCHIATRY

Abstract
The treatment of people with mental illness in the community is not a creation of the XXth Century. Since Ancient times to the foundation of the first mental hospital in the 1400s, the few available treatments take place in the community. The paradigm changed with the creation of asylums and the birth of psychiatry as a medical specialty. Three centuries of seclusion of the most severe patients begun. The ideas of Soranus of Ephesus (II AD) anticipated the moral treatment by Pinel. Antipsychotics, from chlorpromazine on, implied a new paradigm and allowed stabilization and de-hospitalization of patients. With psychiatric rehabilitation the goal changed from stability maintenance to the search of community reintegration. A new paradigm is taking place now: recovery is a possibility and the new goal is a full life in the community.

Key words:Psychosis - Severe mental illness - Psychiatric rehabilitation - Recovery in mental health - Social reintegration - Community psychiatry - Schizophrenia - Psychiatric hospital.