Volumen XXI - Nº 93
Septiembre/Octubre 2010
REVISTA DE EXPERIENCIAS CLÍNICAS Y NEUROCIENCIAS - Manifestaciones psiquiátricas del status epiléptico no convulsivo
  • Estefanía Calvet
    Médica. Especialista en Psiquiatría. Jefa de Residentes. Servicio de Salud Mental,
    Hospital JM Ramos Mejía. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
  • Melina Levy
    Médica. Servicio de Salud Mental, Hospital JM Ramos Mejía.
    Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
  • Laura Scévola
    Médica. Especialista en Psiquiatría. Servicio de Salud Mental,
    Hospital JM Ramos Mejía. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
  • Julia Teitelbaum
    Médica. Especialista en Psiquiatría. Servicio de Salud Mental, Hospital JM Ramos Mejía.
    Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
    E-mail: juliatei@gmail.com

Resumen

El status epiléptico no convulsivo (NCSE) es una condición clínica caracterizada por estado continuo o intermitente de actividad epiléptica, sin retorno a niveles basales, y duración mayor a treinta minutos. Difiere del status convulsivo (CSE) en la ausencia del componente motor predominante. A partir de una revisión de literatura actualizada, este trabajo describe distintos subtipos del NCSE así como: presentación clínica, clasificación, criterios diagnósticos, diagnósticos diferenciales, estudios complementarios y tratamiento. Privilegiando un enfoque relacionado a la psiquiatría, no dejan de mencionarse características que competen a la neurología. El amplio espectro de presentaciones clínicas posibles, la escasa familiaridad de los profesionales con el cuadro, y la ausencia de criterios diagnósticos consensuados, son algunas de las dificultades para arribar al diagnóstico certero. Dada su alta morbimortalidad, uno de los principales objetivos es remarcar características distintivas para posibilitar la sospecha diagnóstica en el ámbito de la práctica diaria, instaurándose así un tratamiento temprano.

Palabras claves:Status epiléptico no convulsivo - Status epiléptico - Crisis epilépticas no convulsivas - Diagnósticos diferenciales en pacientes con alteraciones del nivel de conciencia - Status epiléptico convulsivo.

PSYCHIATRIC MANIFESTATIONS OF NON-CONVULSIVE STATUS EPILEPTICUS
Summary

Non-convulsive status epilepticus (NCSE) is a clinical condition characterized by continuous or intermittent state of epileptic activity without restitution, prolonged for more than thirty minutes. The main difference with convulsive status epilepticus (CSE) , is the absence of predominant motor activity. By reviewing the most recent literature, we intend to describe different aspects of NCSE: clinical presentation, classification, diagnostic criteria, differential diagnosis, imaging studies, and treatment. We emphasized the aspects most related to Psychiatry, without living aside characteristics encompassing its neurological aspects. The broad spectrum of clinical presentations, the rare knowledge about this entity , and the lack of clear diagnostic criteria are some of the difficulties to make the proper diagnosis. Because of its high morbidity and mortality, the aim of the present review is to highlight critical characteristics of NCSE, in order to take them into account during daily medical practice enabling an early and adequate treatment.

Key words:Non-convulsive status epilepticus - Epileptic seizures - Differential diagnosis in patients with altered mental status - Status epilepticus - Convulsive status epilepticus.