VERTEX - Revista Argentina de Psiquiatra
  Volumen IV N12
Junio/Julio/Agosto 1993


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  • SUMARIO:
    • Dossier: "HOSPITAL DE DIA DE ADULTOS" Escriben: Epstein / Feijoo / Fernndez Bruno / Gabay / Millas / Moizeszowicz


    • Introduccin

      Nacido en la posguerra aunque con algn antecedente en la URSS de los aos 30, fruto de las urgencias sanitarias para recibir y tratar la superpoblacin de pacientes despus de la contienda, el Hospital de Da de adultos pudo existir por que tambin concurrieron a su concepcin otros recursos y factores.
      Efectivamente, las tcnicas emanadas de las teoras psicodinmicas en expansin, las tcnicas biolgicas (cura de Sakel, electroshok) y luego la psicofarmacologa, que yugulando lo ms miedoso de la sintomatologa psiquitrica permitieron la libre circulacin de los pacientes en la ciudad y las exigencias polticas por mejoras en la Salud Pblica que plantearon los pueblos luego de las mejoras sufridas, se contaron entre las causas ms determinantes del surgimiento del dispositivo Hospital de Da.

      Su caracterstica contractual, su temprana orientacin psicoteraputica, su vocacin rehabilitadora y antiasilar lo definieron como la figura emblemtica de la Psiquiatra en la Comunidad.

      En nuestro pas se adopt tempranamente este recurso teraputico y aunque en sus inicios lo fue ms como trasplante de experiencias extranjeras que como eslabn en una verdadera red de Salud Mental, con el pasaje del tiempo ha ido ocupando un lugar de importancia entre los modelos de atencin.

      Con el paso del tiempo y diversos desarrollos (antipsiquiatra inglesa, reforma italiana, psiquiatra comunitaria norteamericana) nuevas tcnicas (departamentos teraputicos, casas de medio camino, interacciones domiciliarias, hospitales de noche, etc.) tienden a diversificar la oferta de atencin psiquitrica. Pero el Hospital de Da sigue siendo una opcin clara y distinguible, aunque en muchos lugares su configuracin clsica fue cuestionada progresivamente y se pusieron nuevas frmulas a prueba. All est, por ejemplo, la propuesta de Bleandonu en el sentido de un "hospital de da mltiple" es decir capaz de ofrecer programas teraputicos personalizados a poblaciones de pacientes. Esto alude, sin duda, a que tambin la clientela de los hospitales de da se ha modificado al ritmo de los cambios en las patologas prevalentes. La psicodinmica ha cedido el lugar como problemtica ms numerosa a los trastornos borderline, las toxicomanas, el alcoholismo o las alteraciones de conductas alimentarias.

      Por todo ello es que la mayora de los autores opinan que los hospitales de da existentes no comparten ninguna doctrina en comn ni responden a ninguna definicin consensuada. Lo heterogneo domina el horizonte de sus prcticas, hacindose necesario, sin pretender la uniformidad, un nuevo esfuerzo de conceptualizacin.

      A ello apuntan las contribuciones seleccionadas para componer este Dossier.